2025年VAP预防策略与指南深度解析

　　随着医疗技术的不断进步，医院获得性肺炎（VAP）作为一种常见的医院感染，其预防和控制一直是医疗界关注的焦点。2025年，全球卫生组织发布了最新的VAP预防策略与指南，为医护人员提供了更为科学、系统的防控措施。本文将深入解读这一新版指南，帮助医护人员更好地预防和控制VAP。

　　一、VAP的背景与危害

　　医院获得性肺炎（VAP）是指患者在医院内接受治疗期间发生的肺炎。据世界卫生组织统计，全球每年约有1800万人感染VAP，其中约300万人因此死亡。VAP不仅增加了患者的痛苦，还延长了住院时间，增加了医疗费用，严重影响了医疗资源的合理利用。

　　二、2025年VAP预防策略与指南解读

1. 早期识别与评估

　　新版指南强调，早期识别和评估VAP风险是预防的关键。医护人员应通过以下措施进行早期识别：

　　（1）对患者进行全面的病史询问和体格检查，重点关注呼吸系统症状。

　　（2）对高危患者（如老年人、免疫力低下者、长期卧床者等）进行定期监测。

　　（3）根据患者病情，合理选择病原学检测方法，如痰培养、血培养等。

2. 严格手卫生

　　手卫生是预防VAP的重要措施。新版指南提出以下要求：

　　（1）医护人员应严格遵守手卫生规范，包括洗手、手消毒等。

　　（2）加强手卫生培训，提高医护人员手卫生意识。

　　（3）在接触患者前后、接触不同患者之间，应进行手卫生。

3. 合理使用抗生素

　　抗生素的不合理使用是导致VAP的重要原因。新版指南提出以下建议：

　　（1）根据病原学检测结果，合理选择抗生素。

　　（2）遵循抗生素使用指南，严格控制抗生素使用剂量和疗程。

　　（3）加强对抗生素使用的监管，减少抗生素滥用。

4. 呼吸道管理

　　呼吸道管理是预防VAP的关键环节。新版指南提出以下措施：

　　（1）加强呼吸机管理，确保呼吸机性能良好。

　　（2）定期更换呼吸机管道，防止交叉感染。

　　（3）鼓励患者进行咳嗽、深呼吸等康复训练，提高呼吸道自我清洁能力。

5. 加强营养支持

　　营养支持有助于提高患者免疫力，降低VAP发生率。新版指南提出以下建议：

　　（1）根据患者病情，制定合理的营养治疗方案。

　　（2）加强营养支持培训，提高医护人员营养支持意识。

　　（3）鼓励患者家属参与营养支持，共同提高患者营养状况。

　　三、总结

　　2025年VAP预防策略与指南的发布，为医护人员提供了更为科学、系统的防控措施。通过早期识别与评估、严格手卫生、合理使用抗生素、呼吸道管理和加强营养支持等综合措施，有望有效降低VAP发生率，提高患者生活质量。医护人员应认真学习并贯彻新版指南，为患者提供更加优质的医疗服务。